早产儿的危害主要包括呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、视网膜病变等,需根据胎龄和出生体重评估风险等级。
因肺部发育不成熟导致肺泡表面活性物质缺乏,表现为呼吸困难、发绀,需使用肺表面活性物质替代治疗,如猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂,配合无创呼吸支持。
早产儿脑血管脆弱易破裂出血,轻者无症状,重者出现惊厥、肌张力低下,可通过头颅超声监测,严重时需脑室引流,药物可用维生素K1、酚磺乙胺。
肠道缺血和细菌感染导致肠壁坏死,表现为腹胀、血便,需禁食胃肠减压,抗生素选用美罗培南、万古霉素,穿孔时需手术切除坏死肠段。
视网膜血管异常增生可能致盲,需定期眼底筛查,Ⅲ期以上病变采用激光光凝或雷珠单抗玻璃体注射,同时严格控制氧疗浓度。
早产儿出院后需定期随访生长发育指标,母乳喂养可配合母乳强化剂,注意避免感染并监测视听功能,发现异常及时干预。