梅毒疹既可能是平的也可能是凸起的,具体形态取决于梅毒分期。梅毒疹在二期梅毒阶段表现为玫瑰疹、斑丘疹、扁平湿疣等多种形态,扁平湿疣多为凸起性皮损,而玫瑰疹多为平坦红斑。
表现为直径数毫米的淡红色平坦斑疹,多分布于躯干和四肢近端,与梅毒螺旋体血症引起的皮肤血管反应有关,需通过青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松进行治疗。
呈现为稍隆起于皮面的红褐色皮疹,表面可有轻微脱屑,常见于手掌和足底,与免疫复合物沉积相关,治疗需规范使用青霉素类药物并定期复查血清学指标。
凸起的扁平丘疹或斑块,表面湿润,好发于肛周和外生殖器,由梅毒螺旋体局部增殖导致,具有高度传染性,需加强局部清洁并接受青霉素注射治疗。
严重者可出现凸起的脓疱样皮疹,伴随溃疡和结痂,提示病情进展,可能与免疫抑制状态有关,需及时进行脑脊液检查排除神经梅毒。
出现可疑皮疹应避免搔抓,立即至皮肤性病科就诊,治疗期间禁止性接触并通知性伴侣共同筛查,日常需保持皮损清洁干燥。