急性重症胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺分泌压力,同时静脉营养支持。
快速补充晶体液维持有效循环血量,纠正电解质紊乱,必要时使用血管活性药物。
可使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、广谱抗生素美罗培南,控制胰腺分泌、抑制炎症反应及预防感染。
对于合并坏死感染或脓肿形成者,需行腹腔镜清创术或开腹坏死组织清除术,术后持续腹腔灌洗。
治疗期间需严格监测生命体征,恢复期逐步过渡至低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入。