胰腺炎多数情况下属于急重症,但严重程度需根据类型判断,主要有急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎、慢性胰腺炎、遗传性胰腺炎等。
轻型胰腺炎占多数,表现为上腹剧痛伴呕吐,通常由胆结石或暴饮暴食诱发,需禁食并静脉补液治疗,可使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素等药物。
重症胰腺炎可导致多器官衰竭,常见于酗酒或高脂血症患者,需ICU监护治疗,可能需坏死组织清除术,死亡率较高。
长期炎症导致胰腺功能永久损伤,表现为脂肪泻和糖尿病,与长期饮酒有关,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,并严格戒酒。
PRSS1基因突变导致的罕见类型,儿童期即反复发作,可能需全胰腺切除术预防癌变,需基因检测确诊。
确诊胰腺炎后应绝对禁食油腻食物,急性发作期须立即就医,慢性患者需定期监测血糖和营养状况。