怀孕一般在孕晚期出现水肿,通常在怀孕第28周后发生,主要与子宫压迫静脉、激素水平变化、血液稀释、体位性水肿等因素有关。
增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,脚踝和腿部可能出现凹陷性水肿,建议侧卧位休息减轻压迫。
孕激素促使体内钠水潴留,雌激素增加毛细血管通透性,使组织间隙液体增多,表现为晨轻暮重的水肿。
孕期血容量增加40%-50%,血浆蛋白相对稀释,胶体渗透压下降,液体易渗出血管,双下肢易出现对称性水肿。
长时间站立或行走会加重重力性水肿,休息时抬高下肢15-20度可促进静脉回流,选择宽松鞋袜避免局部压迫。
建议每日摄入优质蛋白60g,避免高盐饮食,定期监测血压和尿蛋白,如出现面部水肿或体重骤增需及时产科就诊。