刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起，轻微牙龈出血多为局部炎症，持续出血需警惕全身性疾病。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血、牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制炎症。
牙周袋形成伴牙槽骨吸收，除出血外可见牙齿松动。需进行龈下刮治，配合多西环素、米诺环素等抗生素治疗，严重者需牙周翻瓣手术。
长期蔬果摄入不足导致维生素C缺乏，毛细血管脆性增加。建议每日摄入西蓝花、鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物，必要时补充维生素C片剂。
白血病、血小板减少等疾病可能以牙龈出血为首发症状，常伴皮肤瘀斑。需完善血常规检查，确诊后针对原发病进行造血干细胞移植或免疫治疗。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，每年进行口腔检查，妊娠期及服用抗凝药物者出现持续出血应及时就医。
