脑出血后下地时间一般为4-6周,实际恢复时间受到出血量、出血部位、患者年龄、康复治疗介入时机等多种因素的影响。
少量出血患者可能在3-4周后逐步尝试站立,大量出血需卧床6周以上。伴随肢体偏瘫症状时需配合康复训练。
基底节区出血对运动功能影响较大,通常需要5-6周恢复;脑叶出血若未累及运动区,3-4周可评估下地条件。
年轻患者神经可塑性强,4周左右可开始康复训练;老年患者需延长至6-8周,注意预防深静脉血栓等并发症。
早期床边康复可缩短卧床时间,但需在血压稳定后进行。渐进式训练从被动活动过渡到辅助站立。
恢复期间需监测血压稳定,在康复医师指导下循序渐进进行下肢功能训练,避免过早负重导致再出血风险。