身体不胖但肚子大可能由内脏脂肪堆积、腹肌松弛、激素水平异常、肠道胀气等原因引起。
长期久坐或高糖饮食会导致内脏脂肪沉积,表现为腰围增粗。需减少精制碳水摄入,增加有氧运动,必要时可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助减脂。
产后或缺乏核心锻炼可能造成腹直肌分离,建议进行平板支撑等康复训练,严重者需手术修复腹壁。
皮质醇升高可能引发向心性肥胖,常伴皮肤紫纹。需排查库欣综合征,治疗原发病后可选用螺内酯、米非司酮等药物调节。
乳糖不耐受或肠易激综合征会导致腹胀,建议低FODMAP饮食,可选用双歧杆菌、西甲硅油、匹维溴铵等药物改善症状。
建议定期测量腰臀比,男性超过0.9、女性超过0.85时应就医排查代谢性疾病,日常可进行游泳等全身性运动帮助减少腹部脂肪。