青光眼眼压控制在正常水平就可以吗

Question

青光眼眼压控制在正常水平就可以吗

Answer 1

青光眼眼压控制在正常水平多数情况下可以延缓病情进展，但需结合视神经损伤程度、目标眼压值、随访监测及个体差异综合评估。

1、视神经评估

即使眼压正常，若视神经杯盘比扩大或视野缺损进展，仍需进一步降低眼压。可通过光学相干断层扫描定期监测视神经纤维层厚度。

2、目标眼压设定

根据基线眼压值和青光眼类型，医生会制定个性化目标眼压。开角型青光眼通常需降低30％眼压，急性闭角型发作后眼压应控制在12mmHg以下。

3、动态监测

24小时眼压波动超过8mmHg会增加视神经损伤风险。需通过昼夜眼压测量评估控制效果，必要时调整前列腺素类药物或碳酸酐酶抑制剂的使用。

4、综合管理

合并高血压、糖尿病等全身疾病可能影响眼压控制效果。建议同步控制全身指标，避免使用糖皮质激素等可能升高眼压的药物。

青光眼患者除规范用药外，应避免长时间低头、穿紧领衣物等可能升高眼压的行为，每3-6个月进行眼底和视野检查。