糖尿病与高血压并存时可通过生活方式干预、药物联合治疗、定期监测和并发症筛查四种方式将危害控制在最低程度。
控制每日钠盐摄入低于5克,增加全谷物和蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在24以下。
降压药可选择氨氯地平联合厄贝沙坦,降糖药推荐二甲双胍基础上联用西格列汀,需遵医嘱调整剂量并避免药物相互作用。
每日监测晨起血压和餐后血糖,每3个月检测糖化血红蛋白和肾功能,每年进行眼底检查和颈动脉超声评估血管状态。
重点筛查糖尿病视网膜病变、周围神经病变及高血压性肾损害,早期发现微量白蛋白尿和左心室肥厚等靶器官损伤迹象。
建议戒烟限酒并保持规律作息,合并两种疾病时需每1-2个月复诊调整治疗方案,避免自行增减药物。