脑缺血灶可以不治疗吗

Question

脑缺血灶可以不治疗吗

Answer 1

脑缺血灶是否需要治疗取决于病灶大小、位置及症状严重程度，多数无症状小缺血灶可暂不治疗但需定期复查，伴有明显症状或高危因素者应及时干预。

1、无症状小病灶

直径小于5毫米的无症状脑缺血灶可能由微小动脉硬化引起，若无神经系统症状可暂观察，每6-12个月复查头颅MRI。

2、关键功能区病灶

位于大脑皮层或脑干的缺血灶即使较小也可能导致言语障碍、肢体无力，需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防进展。

3、多发性缺血灶

脑内存在3个以上缺血灶提示脑血管病风险较高，需控制高血压、糖尿病等基础疾病，必要时联合他汀类药物稳定斑块。

4、进展性神经缺损

伴随记忆力下降或反复TIA发作的缺血灶需排除血管畸形，严重者可能需颈动脉内膜剥脱术或血管内支架治疗。

日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免久坐，突发头痛呕吐或肢体麻木应立即就医。