盆腔结核患者经规范治疗后多数可以生育,但需评估输卵管功能、子宫内膜状态、卵巢储备及结核活动性。盆腔结核可能导致输卵管阻塞、宫腔粘连、卵巢功能下降及结核复发风险。
结核杆菌感染易导致输卵管粘连阻塞,建议治疗前行子宫输卵管造影评估通畅性,若存在严重阻塞可考虑试管婴儿技术助孕。
结核性子宫内膜炎可能造成宫腔粘连,需通过宫腔镜检查评估内膜容受性,必要时行宫腔粘连分离术改善生育环境。
盆腔结核可能影响卵巢血供,建议检测抗苗勒管激素水平评估卵巢功能,必要时采用促排卵方案提高受孕概率。
生育前需确认结核病灶完全钙化且停药半年以上,活动期结核可能导致妊娠期病情恶化,需定期监测结核菌素试验及胸部影像。
建议备孕前完成抗结核全程治疗并复查评估,孕期需加强营养支持与产科随访,避免剧烈运动或重体力劳动。