脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式消除,消除速度主要与病情严重程度、患者依从性、基础疾病控制、并发症管理等因素相关。
减少高脂高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,每日热量摄入控制在合理范围,推荐采用地中海饮食模式。
每周进行150分钟以上有氧运动,结合抗阻训练,运动强度需达到最大心率的60%-80%,肥胖患者需减重5%-10%。
可遵医嘱使用水飞蓟素、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,合并代谢异常者需配合降脂药或胰岛素增敏剂。
重度脂肪肝合并肝硬化可考虑肝移植,病态肥胖患者经评估后可选择代谢手术,手术方式主要有胃旁路术和袖状胃切除术。
建立规律作息习惯,严格戒酒并控制体重增长速度,每3-6个月复查肝功能及肝脏超声,合并糖尿病或高脂血症需同步治疗基础疾病。