做完近视眼手术眼压高

Question

做完近视眼手术眼压高

Answer 1

近视眼手术后眼压升高可能与术后炎症反应、激素药物使用、房水循环障碍、青光眼潜在风险等因素有关，可通过药物调整、物理治疗、定期监测、必要时二次干预等方式缓解。

1、术后炎症反应

手术创伤可能引发角膜水肿或虹膜粘连，导致暂时性眼压升高。建议使用非甾体抗炎滴眼液如普拉洛芬、溴芬酸钠，或糖皮质激素滴眼液如氟米龙，同时配合冷敷缓解症状。

2、激素药物影响

术后常规使用的糖皮质激素可能抑制房水排出功能。若眼压超过25mmHg需调整用药方案，可替换为低浓度氯替泼诺或联用降眼压药物如布林佐胺滴眼液。

3、房水动力学异常

手术改变角膜形态可能干扰房水循环通路。表现为眼胀伴视力波动，可通过前房角镜检查评估，使用前列腺素类药物如拉坦前列素或β受体阻滞剂如噻吗洛尔改善引流。

4、青光眼风险暴露

术前未发现的青光眼倾向可能在术后显现。需排查视盘凹陷扩大等体征，严重时需激光小梁成形术或植入引流阀，并长期随访视野变化。

术后应避免剧烈运动及低头动作，每日定时测量眼压，若出现头痛呕吐需立即就医，饮食可适量补充蓝莓等富含花青素食物。