急性胰腺炎休克原因

Question

急性胰腺炎休克原因

Answer 1

急性胰腺炎休克可能由胰酶异常激活、炎症因子风暴、有效循环血量不足、多器官功能障碍等原因引起。

1、胰酶异常激活：

胰腺内胰酶过早激活导致胰腺自消化，释放大量血管活性物质。治疗需禁食胃肠减压，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、炎症因子风暴：

全身炎症反应综合征导致毛细血管渗漏，可能与前降钙素原升高、白细胞介素6激增有关。需早期使用糖皮质激素，配合血液净化治疗。

3、有效循环血量不足：

大量液体第三间隙丢失及呕吐导致低血容量，常伴血红蛋白升高、中心静脉压降低。需快速液体复苏，维持晶体胶体比例。

4、多器官功能障碍：

胰腺坏死继发感染可导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，与内毒素血症有关。需器官支持治疗，必要时手术清创。

急性胰腺炎休克属于急危重症，发病后应立即禁食并急诊救治，恢复期需低脂饮食并避免酒精摄入。