刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、补充营养、药物治疗、牙周治疗等方式缓解。
牙龈炎是牙龈出血最常见原因，与牙菌斑堆积刺激牙龈有关，表现为牙龈红肿、触碰易出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制炎症。
牙周炎可能由长期牙龈炎发展而来，伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，配合使用甲硝唑、多西环素、米诺环素等抗生素。
维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，日常应多进食柑橘类水果、深绿色蔬菜，必要时遵医嘱服用维生素补充剂。
白血病、血小板减少等疾病可能以牙龈出血为首发症状，需完善血常规检查，确诊后需针对原发病进行治疗。
建议使用软毛牙刷避免机械刺激，定期进行口腔检查，长期出血不缓解需排查全身性疾病因素。
