来月经时大便肛门坠痛可能与经期盆腔充血、子宫内膜异位症、痔疮发作、肠易激综合征等因素有关，可通过热敷、药物缓解、饮食调整等方式改善。
月经期盆腔血管扩张导致直肠周围压力增加，可能引发坠胀感。建议避免久坐，用热毛巾敷下腹部帮助缓解不适，无须特殊用药。
异位内膜侵犯直肠周围组织会引起周期性疼痛，常伴随经量增多。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液等药物控制病灶进展。
经期激素变化可能加重痔静脉曲张，表现为排便时肛门灼痛。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药，配合高纤维饮食。
经期前列腺素分泌可能诱发肠道痉挛，出现排便后肛门不适。可尝试口服匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等调节肠道功能。
经期注意保持会阴清洁，避免辛辣刺激食物，若疼痛持续加重或出现便血需及时就诊妇科或肛肠科。
