膜性肾病可能由遗传因素、感染、药物或毒物暴露、自身免疫性疾病等原因引起,可通过免疫抑制治疗、对症支持治疗、生活方式调整等方式干预。
部分患者存在PLA2R抗体相关基因变异,表现为家族聚集性发病。建议定期监测尿蛋白和肾功能,可遵医嘱使用环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂。
乙型肝炎病毒、疟原虫等感染可能诱发免疫复合物沉积。需针对原发感染治疗,同时配合糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺控制肾损害。
非甾体抗炎药、金制剂等可能损伤足细胞。应立即停用可疑药物,必要时使用雷公藤多苷片等中药制剂辅助治疗。
系统性红斑狼疮等疾病可继发膜性肾病,常伴关节痛、皮疹等症状。需采用利妥昔单抗联合霉酚酸酯进行免疫调节治疗。
建议低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克,避免剧烈运动加重蛋白尿。