宫内宫外同时怀孕属于罕见的异位妊娠合并宫内妊娠，需立即就医处理，处理方式主要有手术干预、药物保守治疗、严密监测、多学科协作等。
腹腔镜手术可精准切除宫外孕囊并保留宫内妊娠，开腹手术适用于大出血等紧急情况，术中需注意保护宫内胚胎。
甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕，需配合血HCG监测，米非司酮可辅助终止异常妊娠，用药期间须严格评估宫内胎儿状况。
每周超声检查观察双妊娠囊变化，动态检测孕酮和HCG水平，出现腹痛或阴道流血需即刻复诊。
妇产科联合超声科评估妊娠状态，必要时生殖医学专家参与制定方案，心理科提供情绪支持降低流产风险。
确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈运动增加宫外孕破裂风险，饮食需保证优质蛋白和叶酸摄入，所有治疗需在三级医院产科监护下进行。
