瘢痕妊娠怎么做流产

Question

瘢痕妊娠怎么做流产

Answer 1

瘢痕妊娠需根据孕囊位置及出血风险选择药物流产、清宫手术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术等方法终止妊娠。

1、药物流产

适用于孕周较小且无活动性出血者，可选用米非司酮配伍米索前列醇，用药期间需密切监测出血量及血β-HCG水平变化。

2、清宫手术

超声引导下进行可降低子宫穿孔风险，术前需评估瘢痕肌层厚度，术中可能联合使用垂体后叶素等宫缩剂减少出血。

3、子宫动脉栓塞

对胎盘植入或大出血高危病例，介入栓塞可快速止血并为后续手术创造时机，需注意卵巢功能受损等并发症。

4、子宫切除术

适用于无法控制的致命性出血或合并穿透性胎盘植入者，需向患者充分说明生育功能永久丧失的后果。

所有处理方案均需在三级医院由多学科团队实施，术后须定期随访监测血HCG直至正常，避孕时间建议不少于18个月。