前庭性偏头痛的症状主要包括眩晕、头痛、恶心呕吐、畏光畏声,按病程可分为发作期前驱症状、急性期表现和缓解期残余症状。
发作前可能出现视物模糊、闪光暗点等视觉先兆,部分患者会有颈部僵硬感或情绪波动,这些症状通常持续数分钟至数小时。
典型表现为旋转性眩晕持续数小时至72小时,多伴随单侧搏动性头痛,约半数患者出现运动不耐受,轻微头部转动即可诱发或加重眩晕。
80%以上患者伴发自主神经症状,包括面色苍白、出汗、腹泻等,部分出现空间定向障碍,严重时需卧床避免体位改变。
发作后遗留头昏沉感、疲劳可持续2-3天,少数患者有短暂注意力不集中,此时应避免强光噪音刺激。
发作期建议记录症状持续时间和诱发因素,保持环境安静黑暗,可适量补充镁剂和维生素B2,但需在神经内科医生指导下使用氟桂利嗪、倍他司汀或托吡酯等预防性治疗药物。