结肠瘘可通过饮食调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。结肠瘘通常由创伤、炎症性肠病、肿瘤、术后并发症等原因引起。
低渣饮食减少肠道刺激,高蛋白饮食促进组织修复,适量补充维生素和矿物质维持营养平衡。
使用抗生素控制感染,常用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星;生长抑素类似物减少消化液分泌;免疫调节剂用于炎症性肠病相关瘘管。
内镜下放置支架或封堵器暂时封闭瘘口,经皮穿刺引流控制腹腔脓肿,适用于无法立即手术的患者。
瘘管切除吻合术彻底清除病灶,肠造口术转流粪便促进愈合,需根据瘘管位置和病因选择术式。
保持瘘口清洁干燥,定期随访评估愈合情况,避免剧烈运动增加腹压,出现发热、腹痛加重应及时就医。