耳石症引起的眩晕可通过复位治疗、药物缓解、前庭康复训练、生活方式调整等方式改善。耳石症多由耳石脱落、头部外伤、骨质疏松、前庭神经炎等因素诱发。
耳石复位是首选疗法,通过Epley或Semont手法将脱落的耳石归位至椭圆囊,操作需由专业医生完成,多数患者1-2次复位即可缓解眩晕。
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮控制眩晕症状,异丙嗪缓解呕吐。药物仅作为辅助治疗,无法根治耳石移位。
Brandt-Daroff训练可帮助中枢神经系统适应耳石异常刺激,每日重复进行头部特定动作,持续2-3周可降低复发概率。
避免突然转头或低头动作,睡眠时垫高头部,控制血压血糖以减少内耳微血管病变风险,补充维生素D有助于预防耳石脱落。
眩晕发作期间应保持静卧防止跌倒,避免咖啡因和酒精摄入,若反复发作需排查梅尼埃病或听神经瘤等继发病变。