葡萄胎可通过清宫手术、化疗、子宫切除术、定期随访等方式治疗。葡萄胎通常由受精卵染色体异常、营养缺乏、卵巢功能异常、既往葡萄胎病史等原因引起。
完全性葡萄胎需立即行清宫术清除异常组织,手术前后需监测血HCG水平,术后可能出现阴道出血或感染,可配合使用缩宫素、抗生素、止血药物。
恶性葡萄胎或HCG持续升高者需进行甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等化疗,化疗期间可能出现骨髓抑制,需配合升白细胞药物和止吐药物。
年龄较大无生育需求或病变侵入子宫肌层者,可考虑切除子宫,术后需补充雌激素,使用镇痛药和铁剂改善贫血症状。
治疗后需持续监测血HCG2年,每周复查至正常后改为每月检测,随访期间严格避孕,避免剧烈运动和使用激素类药物。
治疗期间应保持会阴清洁,摄入富含铁和优质蛋白的食物,定期复查血常规和超声,出现腹痛或异常出血需立即就医。