糖尿病眼底出血多数情况下不会直接导致失明,但可能引发视网膜病变、黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症。
长期高血糖损伤视网膜血管,可能导致视力模糊或视野缺损。需通过激光治疗、抗VEGF药物注射控制进展,常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。
视网膜黄斑区液体积聚会造成中心视力下降。可采用玻璃体腔注射糖皮质激素或抗VEGF药物治疗,常用药物有地塞米松植入剂、雷珠单抗。
新生血管破裂导致玻璃体混浊,可能出现突然视力下降。严重时需行玻璃体切割手术,配合止血药物如氨甲环酸治疗。
晚期可能出现视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。需紧急进行视网膜复位手术,联合硅油填充等治疗手段。
糖尿病患者应每3-6个月进行眼底检查,严格控制血糖血压血脂,出现飞蚊症或视力骤降需立即就医。