胃十二指肠溃疡通常可通过药物治疗控制，当出现溃疡穿孔、大出血、幽门梗阻或癌变倾向时需考虑手术治疗。
1、溃疡穿孔
溃疡穿透胃壁全层导致急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、板状腹，需紧急行穿孔修补术或胃大部切除术。
2、大出血
溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便，内镜止血失败或反复出血时，可选择胃大部切除术或血管结扎术。
3、幽门梗阻
溃疡瘢痕导致胃排空障碍，出现呕吐宿食、消瘦，需进行胃空肠吻合术或迷走神经切断术解除梗阻。
4、癌变倾向
胃溃疡活检发现异型增生或经久不愈，为预防癌变可能需行根治性胃切除术。
术后需规律复查胃镜，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，遵医嘱使用质子泵抑制剂预防复发。
