盆腔子宫粘连可能由宫腔操作损伤、子宫内膜感染、盆腔手术史、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物干预、宫腔镜手术、物理治疗、激素疗法等方式改善。
人工流产、刮宫等操作可能导致子宫内膜基底层损伤,引发局部纤维组织增生形成粘连。轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜生长,药物选择包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。
慢性子宫内膜炎或结核性盆腔炎会导致炎性渗出物机化粘连。需针对病原体使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑片、多西环素片,同时配合盆底微波理疗促进炎症吸收。
剖宫产、子宫肌瘤剔除术后创面愈合过程中易形成纤维粘连带。中重度粘连需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。
异位内膜周期性出血刺激盆腔腹膜,导致组织粘连纤维化。可注射促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,或口服地诺孕素片抑制病灶活动。
日常避免频繁宫腔操作,月经期注意会阴清洁,出现痛经加重或月经量减少应及时就医评估。