溃疡性结肠炎癌变概率相对较低,但长期未控制炎症可能增加风险,主要影响因素包括病程长短、病变范围、炎症控制情况以及是否规范随访。
1、病程长短
患病时间超过8-10年者癌变风险逐渐上升,建议定期进行结肠镜监测。
2、病变范围
全结肠受累患者风险高于局部病变,广泛性炎症需更密切随访。
3、炎症控制
持续活动性炎症会加速异型增生,规范使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物有助于降低风险。
4、随访规范
每1-2年接受染色内镜或组织病理检查可早期发现癌前病变。
保持低脂高纤维饮食,避免吸烟饮酒,遵医嘱使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪等维持治疗药物有助于控制病情发展。