什么叫出血性胃炎

Question

什么叫出血性胃炎

Answer 1

出血性胃炎是指胃黏膜炎症伴随出血的病理状态，常见于急性胃黏膜病变、药物损伤、酒精刺激、严重应激等因素。

1、急性胃黏膜病变

胃黏膜急性糜烂或溃疡导致出血，可能与感染、创伤有关，表现为呕血或黑便。需禁食并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，配合胃黏膜保护剂硫糖铝。

2、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可破坏胃黏膜屏障，引发隐痛和咖啡样呕吐物。建议停用损伤药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，联合铝碳酸镁保护胃黏膜。

3、酒精刺激

大量饮酒直接腐蚀胃黏膜血管，出现剧烈上腹痛伴鲜血呕吐。需绝对戒酒，静脉给予雷尼替丁止血，必要时输注凝血酶原复合物。

4、严重应激

重大创伤或手术后的应激反应可导致胃黏膜缺血坏死，呕血常为首发症状。需重症监护，使用生长抑素类似物奥曲肽，严重时行内镜下止血。

出血性胃炎患者应避免辛辣刺激食物，急性期禁食后逐步过渡至流质饮食，恢复期定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。