过敏性紫癜肾炎多数患者通过规范治疗可以临床治愈,预后与病理损伤程度、治疗时机及基础疾病控制情况密切相关。
早期采用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺和他克莫司,同时需监测肾功能和尿蛋白变化。
单纯性血尿型预后良好,肾病综合征型需长期管理,新月体肾炎型需强化免疫治疗,终末期需考虑肾脏替代治疗。
急性期需卧床休息并控制血压,恢复期逐步调整药物剂量,慢性期重点预防感染和血栓形成,定期复查尿常规和肾功能。
儿童患者缓解率高于成人,伴有高血压或大量蛋白尿者易进展,肾活检显示新月体比例超过50%者需警惕肾功能恶化。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和接触过敏原,出现血尿加重或水肿需及时复诊调整治疗方案。