结核性胸膜炎可能引发胸腔积液、胸膜增厚粘连、呼吸功能受限及全身消耗症状,严重时可导致肺功能永久性损害。
炎症刺激导致胸膜通透性增加,大量渗出液积聚胸腔,表现为胸闷、气促。需穿刺引流并使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗。
纤维蛋白沉积引发胸膜粘连增厚,影响肺扩张功能。早期联用链霉素和糖皮质激素可减少纤维化,晚期需手术松解。
积液压迫与胸膜病变共同导致肺通气不足,出现低氧血症。需氧疗支持并行肺功能康复训练。
结核毒素吸收引起持续低热、盗汗、消瘦,需加强营养补充优质蛋白及维生素,配合全身抗结核治疗。
建议确诊后严格完成6-9个月规范抗结核疗程,定期复查胸部影像评估疗效,避免剧烈运动加重胸痛症状。