强直性脊柱炎引起的背部疼痛严重程度因人而异,多数患者表现为慢性疼痛伴活动受限,少数可能进展为脊柱强直。
晨僵和间歇性钝痛是典型早期症状,疼痛可通过热敷或非甾体抗炎药缓解,如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠。
疼痛持续加重并出现夜间痛,可能伴随胸廓活动度下降,需联合使用抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、阿达木单抗。
脊柱竹节样改变导致严重活动障碍,可能出现髋关节受累,此时需考虑全髋关节置换术等外科干预。
急性前葡萄膜炎或主动脉瓣关闭不全等关节外表现,需眼科或心血管专科协同治疗。
建议患者保持规律游泳等低冲击运动,睡眠时选择硬板床,定期监测炎症指标和脊柱活动度。