大细胞肺癌是一种恶性程度较高的非小细胞肺癌,病理特征为未分化大细胞,主要类型包括大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌等。
肿瘤细胞体积大且缺乏腺癌或鳞癌的分化特征,常通过免疫组化确诊,典型标志物为TTF-1阴性。
早期多表现为咳嗽、胸痛,进展期可出现咯血、声音嘶哑,部分患者伴有副肿瘤综合征如高钙血症。
需结合胸部CT、PET-CT等影像学检查,确诊依赖支气管镜或穿刺活检的病理结果。
以手术切除为主,晚期采用含铂化疗方案,免疫治疗对PD-L1高表达患者效果显著。
确诊后应戒烟并加强营养支持,治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。