慢性肾功能衰竭最常见病因主要有糖尿病肾病、高血压肾损害、原发性肾小球肾炎、多囊肾病等。
长期血糖控制不佳导致肾小球高滤过和微血管病变,表现为蛋白尿和肾功能进行性下降。治疗需控制血糖血压,可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物。
持续高血压造成肾小球硬化和小动脉玻璃样变,常见夜尿增多和血肌酐升高。治疗强调血压达标,常用钙通道阻滞剂和利尿剂等降压药物。
免疫异常引发肾小球炎症反应,临床可见血尿和水肿。治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂等药物控制炎症。
遗传性肾脏囊性病变导致肾实质受压萎缩,常伴腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主,终末期需透析或移植。
慢性肾病患者应定期监测肾功能指标,遵医嘱用药,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。