嘌呤高可能由遗传代谢异常、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食结构、限制酒精、药物治疗、透析干预等方式改善。
部分人群因先天嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多,表现为青少年期即出现痛风发作。需通过基因检测确诊,常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸水平升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,无须药物干预即可改善。
乙醇代谢会抑制尿酸排泄,啤酒还含大量鸟苷酸。戒酒后尿酸可下降,急性痛风发作时可使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片。
慢性肾病导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿和肌酐升高。需治疗原发病,严重时需行血液透析,可联用碳酸氢钠片、丙磺舒片、拉布立酶注射液。
每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节症状,定期监测血尿酸水平。