急性肾衰怎么治疗

Question

急性肾衰怎么治疗

Answer 1

急性肾衰竭可通过补液纠正脱水、控制原发病、肾脏替代治疗、营养支持等方式治疗。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性梗阻、药物毒性等原因引起。

1、补液纠正脱水

肾前性因素导致的急性肾衰需快速补液，常用生理盐水或乳酸林格液，同时监测尿量及中心静脉压，避免液体过量。

2、控制原发病

肾性因素如急性肾小球肾炎需使用糖皮质激素，横纹肌溶解症需碱化尿液，通常表现为血尿、蛋白尿、肌酶升高等症状。

3、肾脏替代治疗

严重尿毒症患者需进行血液透析或腹膜透析，通常由急进性肾炎、脓毒血症等因素引起，表现为少尿、电解质紊乱等症状。

4、营养支持

限制钾磷摄入，补充优质蛋白，必要时采用肠外营养，维持每日30-35kcal/kg热量摄入，有助于肾功能恢复。

治疗期间需严格记录24小时出入量，限制高钾食物摄入，定期监测肾功能指标，根据肌酐变化调整治疗方案。