肺部3毫米结节通常无须立即随访,但需结合结节形态、患者病史等因素综合评估。肺结节的处理方式主要有定期复查、影像学监测、病理活检、手术切除。
多数3毫米肺结节为良性,建议6-12个月后低剂量CT复查。若形态规则、无毛刺等恶性特征,可延长随访间隔。
动态观察结节变化,若2年内无变化可视为良性。监测期间出现增大或密度改变需进一步检查。
对于高风险结节或随访中进展的结节,可通过CT引导下穿刺明确性质。活检前需评估出血、气胸等风险。
极少数快速生长或高度怀疑恶性的结节需胸腔镜切除。手术适用于持续存在且直径超过8毫米的实性结节。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,每年进行低剂量CT筛查有助于早期发现病变变化。