生物可吸收支架可部分替代金属支架,但需根据患者血管条件、病变类型及远期预后综合评估。主要影响因素有血管直径、病变长度、患者年龄、再狭窄风险。
生物可吸收支架适用于血管直径大于2.75毫米的病变,过细血管可能因支架支撑力不足导致急性闭塞。
短段病变更适合生物可吸收支架,长病变可能因支架降解过程中的力学性能变化增加再狭窄概率。
年轻患者优先考虑生物可吸收支架,可避免金属支架长期存留对血管舒缩功能的影响。
高再狭窄风险病变建议选择金属药物支架,生物可吸收支架在降解期可能发生晚期管腔丢失。
术后需规范抗血小板治疗,定期复查血管影像评估支架降解情况,避免剧烈运动防止支架早期断裂。