肺癌晚期适合化疗吗

Question

肺癌晚期适合化疗吗

Answer 1

肺癌晚期多数情况下适合化疗，具体方案需根据患者身体状况、肿瘤分型及转移情况综合评估。主要影响因素有病理类型、体能评分、基因检测结果、既往治疗反应。

1、病理类型

小细胞肺癌对化疗敏感度高，常采用依托泊苷联合铂类方案；非小细胞肺癌需结合PD-L1表达选择含铂双药或联合免疫治疗。

2、体能评分

ECOG评分0-2分患者通常可接受化疗，3分以上需评估获益风险比。恶病质或器官功能衰竭者可能调整为单药化疗或姑息治疗。

3、基因检测

EGFR/ALK等驱动基因阳性患者优先靶向治疗，野生型或耐药后考虑化疗。检测结果可指导培美曲塞等药物的选择。

4、治疗反应

既往化疗有效者可继续原方案，进展患者需更换为多西他赛等二线药物。骨髓抑制等不良反应需调整剂量。

化疗期间建议加强营养支持，每日摄入足量优质蛋白与维生素，适当进行低强度运动维持肌肉功能，定期监测血常规与肝肾功能。