高密度脂蛋白胆固醇偏高通常无需过度干预,但需注意排除继发性因素并优化生活方式,主要关注点包括定期监测、饮食调整、运动管理和基础疾病控制。
每3-6个月复查血脂四项,重点关注低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值,若合并高血压或糖尿病需缩短监测周期。
减少反式脂肪酸摄入,增加深海鱼类和坚果类食物,每日膳食纤维摄入量建议达到25克以上,烹饪方式以蒸煮为主。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,优先选择游泳或骑自行车等非负重运动,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。
排查甲状腺功能减退、原发性胆汁性胆管炎等可能升高HDL的疾病,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
可适量食用三文鱼、牛油果、燕麦、黑巧克力等食物,必要时遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物,但HDL升高通常无须特殊药物治疗。