慢性肾小球肾炎蛋白尿转阴

Question

慢性肾小球肾炎蛋白尿转阴

Answer 1

慢性肾小球肾炎蛋白尿转阴通常提示病情改善，可能与规范治疗、病理类型较轻、免疫抑制有效、并发症控制等因素有关。

1、规范治疗

坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物，可减少蛋白漏出并保护肾功能。常用药物包括贝那普利、泼尼松、环磷酰胺等。

2、病理类型

微小病变型或轻度系膜增生性肾炎对治疗反应较好，蛋白尿易转阴。这类患者肾活检显示肾小球损伤较轻，足细胞损伤可逆。

3、免疫抑制

针对免疫异常的治疗如利妥昔单抗可抑制B细胞活化，减少抗体产生，从而减轻肾小球滤过膜损伤，使蛋白尿减少或消失。

4、并发症控制

有效控制高血压、感染等并发症可降低肾小球内压力，减少蛋白漏出。血压应控制在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物。

患者应定期复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和过度劳累，有助于维持病情稳定。