食道癌能否彻底治愈与肿瘤分期、病理类型及治疗方式有关,早期食道癌通过手术联合放化疗可能达到临床治愈,中晚期则以延长生存期和提高生活质量为目标。
局限在黏膜层的早期食道癌,经内镜下黏膜切除术或根治性手术后5年生存率较高,术后需定期复查胃镜排除复发。
中晚期患者采用手术联合新辅助放化疗可提高根治率,紫杉醇+顺铂方案化疗联合放疗能显著缩小肿瘤体积。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗对部分晚期患者有显著生存获益。
无法手术的晚期患者可通过支架置入缓解吞咽困难,联合营养支持治疗和镇痛治疗改善生存质量。
确诊后应及时到胸外科或肿瘤科就诊,治疗期间需保持高蛋白软食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。