老年人下肢水肿可能由静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、低蛋白血症等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、病因治疗等方式改善。
静脉瓣膜功能减弱导致血液回流受阻,表现为足踝部凹陷性水肿,日间加重夜间减轻。可使用弹力袜加压治疗,药物可选迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片。
右心衰竭导致体循环淤血,伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入,药物可用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片。
肾病综合征或肾功能不全引起水钠潴留,多伴尿量减少及泡沫尿。需控制蛋白质摄入,治疗药物包括呋塞米片、缬沙坦胶囊、碳酸氢钠片。
营养不良或肝病导致血浆胶体渗透压下降,常见全身性水肿伴腹水。需补充优质蛋白,药物可选人血白蛋白、复方氨基酸注射液、乳果糖口服溶液。
建议每日抬高下肢促进静脉回流,监测体重变化,出现胸闷或尿量明显减少时应及时就医。