有过敏性紫癜能怀孕吗

Question

有过敏性紫癜能怀孕吗

Answer 1

多数过敏性紫癜患者可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱监测。过敏性紫癜对妊娠的影响主要与肾脏受累程度、药物使用安全性、疾病活动度、凝血功能等因素有关。

1、肾脏受累：

若紫癜累及肾脏出现肾炎，可能增加妊娠高血压风险。需孕前评估尿蛋白及肾功能，必要时使用低分子肝素预防血栓。

2、药物调整：

糖皮质激素需调整为泼尼松等胎盘透过率低的剂型，免疫抑制剂如环磷酰胺需孕前停药3个月以上。

3、疾病活动：

孕前6个月无新发皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛发作视为稳定期。活动期怀孕可能加重血管炎症反应。

4、凝血监测：

妊娠期需定期检测血小板及D-二聚体，预防紫癜导致的微血栓形成。低剂量阿司匹林可能被用于改善胎盘循环。

建议孕前进行风湿免疫科及产科联合评估，妊娠期加强皮肤护理避免机械性刺激，保持适度运动促进下肢血液循环。