高血压肾病是由长期高血压导致的肾脏损害，属于继发性肾脏疾病，早期表现为夜尿增多，进展为蛋白尿、肾功能下降，严重时可发展为尿毒症。
长期高血压使肾小球内压力升高，导致肾小球硬化及肾小管间质纤维化，病理特征为肾小动脉玻璃样变性和肾单位萎缩。
早期可无症状，随病情进展出现夜尿增多、泡沫尿，实验室检查可见微量白蛋白尿，晚期表现为水肿、贫血及血肌酐升高。
需结合10年以上高血压病史、持续性蛋白尿及肾功能异常，排除糖尿病肾病等其他继发性肾病，肾活检可见特征性小动脉病变。
以控制血压达标为首要目标，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，同时需限制钠盐摄入并定期监测肾功能。
建议每日食盐摄入量不超过5克，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。
