高血压肾病可通过生活方式调整、降压药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、代谢紊乱和遗传因素等原因引起。
减少钠盐摄入有助于降低血压,每日食盐量控制在5克以内。增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制高脂肪高糖食物。适度运动如快走或游泳每周至少150分钟,避免吸烟和过量饮酒。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦和钙通道阻滞剂如氨氯地平是常用降压药。这些药物可降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。
控制血糖和血脂异常有助于减轻肾脏负担。贫血可使用促红细胞生成素治疗,钙磷代谢紊乱需限制高磷食物并使用磷结合剂。定期监测肾功能和电解质水平。
终末期肾病需考虑血液透析或腹膜透析,肾移植是最终治疗选择。透析前需建立血管通路或腹膜透析导管,移植需配型合适供体并使用免疫抑制剂。
高血压肾病患者需定期监测血压和肾功能,遵医嘱调整治疗方案,保持健康生活方式有助于延缓疾病进展。