多数先天性心脏病患者经规范治疗后可以生育，但需根据心脏功能、疾病类型及并发症风险综合评估。主要影响因素有心脏功能分级、肺动脉压力水平、既往手术史及遗传咨询结果。
心功能Ⅰ-Ⅱ级且无严重肺动脉高压者通常可耐受妊娠，需在孕前完成心脏超声与运动负荷试验评估，妊娠期需每季度复查心功能。
简单先心病如房间隔缺损修补术后患者生育风险较低，复杂先心病如法洛四联症需个体化评估，可能伴随心律失常、心力衰竭等症状。
静息肺动脉压超过50mmHg属妊娠禁忌，中重度肺动脉高压可能导致孕产妇死亡率显著升高，此类患者应严格避孕。
先心病子代遗传概率约3％-5％，孕前建议进行基因检测与遗传咨询，高风险者可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
计划妊娠前应至心脏科与产科进行联合评估，孕期需密切监测心功能变化，避免剧烈运动并保持低盐饮食，必要时使用β受体阻滞剂等药物控制症状。
