内分泌失调引起的长痘主要表现为面部、胸背部油脂分泌旺盛伴红色丘疹或脓疱,常见于青春期激素波动、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进及甲状腺功能异常等情况。
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌,可选用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物局部治疗,配合低糖低脂饮食。
高雄激素血症导致痤疮顽固难愈,常伴月经紊乱,需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合螺内酯片抗雄治疗,必要时联合红蓝光照射。
库欣综合征患者皮质醇过量会诱发痤疮样皮疹,需检测血皮质醇水平,使用甲吡酮片抑制激素合成,严重者考虑肾上腺肿瘤切除术。
甲亢患者代谢加速导致皮脂分泌异常,需服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能,配合夫西地酸乳膏抗感染,同时监测TSH水平变化。
建议保持规律作息避免熬夜,每日清洁皮肤2次,选择无油配方的保湿产品,若持续爆痘超过3个月需检测性激素六项与甲状腺功能。