贡中毒肾病(汞中毒性肾病)可通过驱汞治疗、肾功能支持、对症治疗及长期随访等方式改善,预后与中毒程度和干预时机密切相关。
1、驱汞治疗
使用二巯丙磺酸钠、二巯丁二酸等螯合剂促进汞排泄,需在中毒早期进行,同时监测尿汞水平。
2、肾功能支持
急性肾损伤期需血液透析清除毒素,慢性期通过控制血压、蛋白尿等延缓肾功能恶化。
3、对症治疗
针对神经症状可用营养神经药物如甲钴胺,水肿患者限制钠盐摄入并配合利尿剂呋塞米。
4、长期随访
定期检测尿常规、肾小球滤过率及尿汞浓度,避免再次接触汞污染源。
患者应严格避免含汞制品接触,适量补充优质蛋白及维生素,肾功能受损者需低盐优质蛋白饮食。