尿酸高引起的膝盖疼痛通常表现为突发性单侧关节红肿热痛,夜间或清晨症状加重,可能伴随关节活动受限。
典型表现为第一跖趾关节或膝关节突发剧烈疼痛,皮肤发红发热,症状多在24小时内达到高峰。建议急性期抬高患肢,可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。
尿酸结晶易在低温环境下沉积,夜间体温降低时疼痛明显加剧。保持关节保暖,睡前可遵医嘱服用苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物,配合碳酸氢钠片碱化尿液。
未经规范治疗者可多次复发,发作间隔逐渐缩短。需长期控制血尿酸水平,避免高嘌呤饮食,定期监测肝肾功能,必要时联合使用非布司他片。
严重者可出现关节畸形或痛风石形成,皮肤表面可见白色尿酸盐沉积。合并肾功能损害时需限制蛋白质摄入,避免使用影响尿酸排泄的利尿剂。
日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重,避免关节过度负重。